e-Form Pengajuan KOPERASI

Check our Form

Silahkan isi form dibawah ini dan lengkapi persyaratan administrasinya.

  • PERSYARATAN ADMINISTRASI
    Nama Koperasi :
    No Badan Hukum :
    Tanggal Badan Hukum :
    Provinsi :
    Kabupaten/Kota :
    Kecamatan :
    Desa/Kelurahan :
    Alamat :
    Nominal Pengajuan :
    Keterangan Penggunaan Dana :
    No Handphone (whatsapp) :
    62822********


    NO KETERANGAN FILE (jpg, png, pdf , doc, xls)
    ADOKUMEN PENDUKUNG
    1 Surat Permohonan Kredit Dana Bergulir dari Pengurus Koperasi kepada Kepala Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Provinsi Jawa Timur atau Pengantar dari Dinas yang membidangi Koperasi Kab/Kota.
    Contoh File :
    2 Koperasi telah berbadan hukum diatas 2 (dua) tahun disertai Fotocopy Akte Pengesahan Badan Hukum Koperasi dan halaman depan Akta Pendirian Koperasi.
    3 Telah melaksanakan Rapat Anggota Tahunan (RAT) selama 2 (dua) tahun terakhir dengan menyertakan Berita Acara telah melaksanakan Rapat Anggota Tahunan (RAT) 2 (dua) tahun buku terakhir
    4 Susunan Kepengurusan Koperasi.
    5 Fotocopy Identitas diri (KTP/KK) Pengurus Koperasi.
    6 Fotocopy Surat Ijin Usaha Simpan Pinjam bagi KSP/USP atau KJKS/UJKS.
    7 Fotocopy NPWP Koperasi.
    8 Surat Pernyataan belum pernah atau tidak sedang menerima Program Kredit yang bersumber dari APBD maupun APBN.
    Contoh File :
    9 Fotocopy Agunan / Sertifikat Jaminan Tambahan.